感冒後久咳哮喘發作?

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感冒後久咳哮喘發作?

Postby beaniebean » Wed Mar 17, 2010 12:11 am

唔... 今日有個同事咳到不得了, 原來佢尋日請咗病假...

聽見佢咳到個肺都快將甩出嚟... 不用看見佢個樣, 都已可想像到佢有幾辛苦. 後來, 我放工時聽佢講, 佢宜家咳到兩邊的肋骨都好痛, 因太痛唔敢咳得太勁, 結果啲痰塞住喉嚨, 造成惡性循環.

睇見佢既情況, 我又好擔心好友既情況會否同佢差不多, 咁就弊加火... 好擔心!

剛巧有朋友轉寄了2篇文章給我, 希望好友有空時可以看看, 以下係其中一篇.

(明報)2010年3月8日 星期一 05:10
【明報專訊】健康專線——呼吸系統科﹕哮喘 、肺炎、肺癌、肺結核、慢阻肺病以至睡眠窒息症等,都是呼吸系統科專科醫生的主治範疇。

傷風感冒後,總會咳三四星期才停止,還夜夜不能眠,咳至頭痛。我不停看西醫中醫,日日喝咳藥水又食川貝燉雪梨,真煩。究竟怎樣做才可以止咳?

多咳兩三星期 睡覺更甚

「通常傷風感冒只會令人咳嗽一星期。」養和醫院呼吸系統科主任兼呼吸系統科專科醫生林冰說﹕「若之後還會多咳嗽兩三星期,便不是關乎傷風感冒的問題,而是可能因傷風感冒誘發氣管本身的問題,例如(輕微)哮喘或慢性氣管炎。」這種咳嗽甚是擾人,不單白天會咳,睡覺時更為劇烈,一些患者甚至咳至頭痛或肚痛。

醫生憑什麼判斷是輕微哮喘發作?林冰解釋,明顯的哮喘並不難診斷,但輕微的可以只是轉天氣時咳嗽,運動後咳嗽,又或傷風感冒後咳嗽得久一些。除了以上症狀,若他們本身有過敏體質,表現出濕疹 或俗稱「鼻敏感」的過敏性鼻炎等過敏疾病病徵,那麼這類 「久咳未止」便很可能是輕微哮喘發作。

吹氣照X光輔助診斷

診斷哮喘並不需要特別的檢查,通過問症及身體檢查已可以。醫生有時也可以替患者做以下檢查,輔助診斷﹕

一、肺功能測試﹕即吹氣測試,假如結果不正常,需再做第二次,事前先讓當事人吸用「短效氣管舒張劑」藥霧(作用在於短時間內擴張狹窄的氣管)再吹氣,若第二次的肺功能表現較第一次佳,表示當事人氣管有炎症,而且是因哮喘所致

二、照X光(見下圖)﹕留意X光片中肺部有否變大。正常的肺部其下方橫隔膜位於後排肋骨的第六條左右,但變大了的肺部則使得橫隔膜位於第七條肋骨附近,表示肺功能已受影響

簡單而言,哮喘是氣管因發炎及水腫而導致狹窄,分泌物(黏液)繼而增加。林冰稱,氣管天性不喜歡有東西在裏面,因此過多分泌物會引發咳嗽,為的是把它們咳出來,那就是一般人所說的痰液。

在老一輩的心目中,哮喘是一個致死的疾病,尤其大家都記得紅遍華人社會的歌星鄧麗君 也是因哮喘發作而死。一些醫生明白大眾對此病的恐懼,因而未必直說是哮喘發作,只以「氣管敏感」甚至「你個肺比較弱」來解釋傷風感冒後的久咳不癒。

發作期間用藥控制

然而,很多名人都是哮喘患者,例如藝人鄭秀文 、英超球星林柏特 及史高斯 ,連「萬人迷」碧咸 都有,而且活得好端端的。

沒錯,根據醫院管理局 出版的統計報告指出,2007年全港有97人死於哮喘,但林冰稱,哮喘患者的死因多是病情控制不佳,只要按指示用藥,例如「吸入式類固醇 」藥霧,並控制其他誘發哮喘的因素,例如鼻敏感(避免鼻水倒流至喉部)及胃酸倒流(避免上湧的胃酸倒流至喉部),大部分患者都可以活得和正常人沒有分別。

轉回傷風感冒後「久咳未止」的話題上。林冰指出,對這群患者來說,若證實是輕微的哮喘發作,只需在發作那三數星期用藥便可。日後一天不發作,一天也毋須用藥,但前提是肺功能沒有受影響,否則患者也要長期用藥,以減慢肺功能退化。

文﹕姜素婷
編輯﹕梁小玲

Source: http://hk.news.yahoo.com/article/100307/4/gw8u.html

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