咳嗽與痰知多啲

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咳嗽與痰知多啲

Postby beaniebean » Wed Mar 17, 2010 12:18 am

呢篇係朋友轉寄的另一篇文章, 希望那個好友有空可以看看.

(明報)2010年3月8日 星期一 05:10
【明報專訊】可能出現濕疹 鼻敏感

問﹕我經常在傷風感冒後咳嗽三數星期才好,是否一定要看專科醫生?

答﹕在此情况下,宜先找家庭醫生診治,毋須動輒找專科醫生。

問﹕明明我小時候不曾哮喘 發作,為什麼現在傷風感冒後久咳不止,便診斷我是輕微哮喘發作?

答﹕輕微哮喘在小時候沒有給診斷出來並不奇怪,也許當年醫生曾提及情况屬於「氣管弱」或「氣管敏感」,其實都是指哮喘。傷風感冒後久咳不止,加上有其他過敏的表現,已符合哮喘的診斷。有時候患者也有其他過敏性疾病,例如濕疹或俗稱「鼻敏感」的過敏性鼻炎,由於病情較輕微,患者一直未察覺。

好像濕疹,它未必呈現明顯的紅色又脫皮的一大片,而是在乾燥的天氣下,出現痕癢的紅點,若忍不住去抓,便流血破皮,很多人不為意這也是濕疹的一種表現,只是較溫和而已,使得他們沒有注意到自己原來也屬過敏體質,更不會料到在傷風感冒後出現輕微的哮喘發作。

長期咳求醫找原因

問﹕我就算不傷風感冒也長期咳嗽,是否有別的原因?

答﹕原因有很多,包括長期吸煙、喉部受胃酸反流的刺激(可服用抑制胃酸產生的藥物,以制止上湧的胃酸刺激喉頭)、哮喘(單獨使用「吸入式類固醇 」藥霧,或結合「長效氣管舒張劑」的二合一藥霧治療)、氣管敏感(可先接受氣管敏感測試以助診斷)、較少見的「嗜酸性細胞氣管炎」或肺癌(可借助電腦掃描確診)。當事人應找醫生診治,找出答案。

經常痰上頸不尋常

問﹕我經常「痰上頸」,但又察覺不出其他什麼大問題,要不要看醫生找原因?

答﹕按常理,肺內的氣管會分泌適量黏液,把進入其中的塵埃黏住,然後藉由氣管壁的細小纖毛波浪形的擺動,把黏液向上「送」至喉頭。一般情况下,我們會不知不覺間吞下這些被送至喉頭的黏液,肺部便是這樣「打掃」自己的。

可是,若經常「痰上頸」,表示被送出來的黏液較多,也表示氣管產生較多的黏液,並不尋常,常見原因包括吸煙,宜求醫找出原因。

黃綠痰液白血球屍體

問﹕坊間一直流傳痰液顏色代表細菌感染與否,白色代表沒有,黃色或綠色代表有,是否可信呢?

答﹕事實不是這樣的,痰液中黃黃綠綠的顏色,其實是白血球屍體的顏色。當肺部受感染或發炎,白血球便聚集在氣管裏幫忙打仗抗敵——就是抵抗那些細菌或病毒等致病原,過程中難免有所犧牲,於是便被氣管所分泌的黏液黏住,再由氣管壁的纖毛向上送走,成為我們咳出來黃黃綠綠的痰液。

填問卷知哮喘控制程度

問﹕上文說哮喘不可怕,但我很擔心控制不好,有什麼方法可以評估我的病情控制得如何?

答﹕有一份名為ACT的問卷可以讓填寫人了解哮喘的控制程度,香港哮喘會的網頁(網址﹕http://www.hkasthma.org.hk)有該份問卷的網上版,進入首頁後,按畫面左上角藍色的標誌即可。

資料來源﹕養和醫院 呼吸系統科主任兼呼吸系統科專科醫生林冰

Source: http://hk.news.yahoo.com/article/100307/4/gw8v.html

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